Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2024

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Pilih Jurusan

Nama Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir *

Agama

Kebutuhan Khusus

Alamat Jalan *

Nama Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kabupaten *

Kode Pos

Nomor Handphone *

E-mail Pribadi *

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu

Nama Wali

Pekerjaan Wali

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.